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幼儿听障的听力复健

热度390票  浏览23次 时间:2010年12月01日 15:52
导读:当您家中的小孩,经过医师及听力检查师的详细检查与诊断,了解重听的原因,并配合正确的听力图,此时可进一步与相关工作人员讨论小孩後续的复健。一般而言,对轻中度听障的小孩,优先考虑由助听器协助其听能复健,因此,以下就先介绍助听器

~1r!lc+LA0当您家中的小孩,经过医师及听力检查师的详细检查与诊断,了解重听的原因,并配合正确的听力图,此时可进一步与相关工作人员讨论小孩後续的复健。一般而言,对轻中度听障的小孩,优先考虑由助听器协助其听能复健,因此,以下就先介绍助听器。

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一、助听器中国妈妈网GS$S GuN

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原理:将声音加以放大,发挥其剩余听力到最高效应中国妈妈网[ p_ cf-M/E

hZw1i `0(一)如何选配合适的助听器助听器的类型有很多种,如耳挂型、耳内型、耳道型等等,但考虑到幼儿耳道有再成长的空间,故不建议选配耳内或耳道型助听器,否则需随着耳道成长而重新购置,在经济上不划算,以耳挂式较理想,亦便於教导儿童自行操作开关。若两耳听力差距不大,例如两耳失听皆不超过五十分贝,而其中一耳稍差,则可考虑将助听器配在较差的那一耳即可。若两耳中有一耳失听达五十分贝,而另一耳听力较佳,则两耳皆配亦可,或考量经济因素将助听器配在较好的一耳。

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(二)如何养成配戴助听器的习惯

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临床上常见在初配助听器时,幼儿不愿配戴,或一戴上便抢着要摘下,此时父母必须了解,由於助听器是将环境中所有声音一起放大,包括噪音,故幼儿刚戴上助听器时会觉十分吵杂而心生排斥,此时便需要一段适应期,父母需有心理准备及耐心陪伴幼儿度过此一时期,因为最重要的便是配戴习惯的养成。此时听力师或助听器装配人员能够提供的协助是安排作习时间表,在初期时配戴时间不宜过长,例如第一周,每天至少戴三小时,且选择在家中或较安静的场所,逐渐练习辨认周遭声音,之後视个别状况,逐渐延长配戴时间,并至公共场所练习。

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_3P8iia.R{;o;jR0二、人工电子耳中国妈妈网 Q\3KhEJ@cbM

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当失听程度达重度或极重度,且试过助听器无法得到很大的助益,此时有另一项考虑--人工电子耳。

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人工电子耳,又称人工耳蜗植入术,其原理在於正常人内耳耳蜗有毛细胞(Haircell),这些毛细胞能把声波转变为电流,而在重度失听者其毛细胞几乎已失去功用,因此人工电子耳是一种电子装置,将电极植入内耳,取代毛细胞功能,将外界声音转换成电能而直接刺激听觉神经径路,再传到大脑皮质而感受到声音。人工电子耳并非一般单纯的耳科手术,而是属於庞大精密的团队医疗工作,成员需包括下列专门人才:耳科医师、听力师、语言治疗师、听力学家、心理学家、社工员等。整个手术计划要周详严密,可分为术前评估及术後听能复健。术前评估包括病史调查、一般健康检查、耳鼻喉科检查、听力评估、平衡机能检查、X光检查及术前的评估面谈,面谈重点便在了解病人或家属对人工电子耳的期望,并让其了解手术的过程,并对电子耳抱以恰当的期望。术後的听能复健则是关键。在手术伤口痊癒後(约两星期到一个月不等),患者回到医院,由听力师透过电脑为患者作出一套个人的「电流调整图」(Mapping),亦即根据个人状况决定电流量刺激的大小,这决定了日所听声音的品质,因此不是一次就能决定好,大约三个月内需每个礼拜一次回门诊进行电流调整,其实对患者而言,也是需要重新调适透过这个人工电子耳所听到的声音。对幼儿而言,这项工作也是一大挑战,因为对幼儿而言,经由人工电子耳所听到的声音不具意义,必须透过听语治疗师一系列课程,配合语言复健,如听音训练、读唇技巧、发声方法等。由此可知,人工电子耳移植术的成功,不单指手术的顺利完成,更需配合术後听能复健的完整课程。中国妈妈网Pdwf)P ?L'}

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听力师许筱曼/资深听力师李蕙莉

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台湾马偕纪念医院

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TAG: 幼儿听障 听力复健 助听器 人工电子耳
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