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婴幼儿饮食、营养与食品添加

热度457票  浏览80次 【共0条评论】【我要评论 时间:2010年12月14日 15:22
导读:婴儿期基础代谢约占总热能60%。如按体表面积计算,儿童较成人为高。每天需要热能随着年龄增长而逐渐减少,总热能较长时期供给不足、婴幼儿可能会发育迟缓、体重减轻、营养不良。而长期供给过多,也有潜在不良影响,如肥胖最多见。婴幼儿需要蛋白质较成人多,因不但需要补充丢失,而且还需要构成新组织。小儿蛋白质供给量应占总热能15%,若供给不足会引起消瘦、贫血、抵抗力下降,易致感染等。

5a6w.^t z#R0一.营养素需要:

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(一).热能:婴儿期基础代谢约占总热能60%。如按体表面积计算,儿童较成人为高。每天需要热能随着年龄增长而逐渐减少,1岁内婴儿230KJ(55kcal)、7岁为184KJ(44kcal)、12~13岁时为126KJ(30kcal),与成人相近。基础代谢较高的原因,是体表面积相对较大,热能容易损失所致。食物特殊动力作用因生长发育的年龄特点,年龄愈小,蛋白质需要相对地愈多,食物特殊动力作用也愈大。肌肉活动热能消耗最难估计,好哭多动的婴儿比年龄相仿而安静的孩子高3~4倍。初生婴儿只能哭泣、吮乳,这项活动需要热能较少,一般估计1岁以内婴儿,约需热能63~84(15~20)。肌肉活动占总热能的15%,年龄增长热能需要逐渐增加,2~13岁时约需126KJ(30kcal)/kg。生长发育需要热能为小儿特有,生长速度成正比利。估计出生数月内婴儿热能需要高至167~209KJ(40~50kcal)/kg,岁以内增加最快,总热能25%~30%,岁约需63KJ(15kcal),渐渐减低,到青春期又增加。摄取混合食物的婴幼儿,约有10%热能消耗在排泄中;每天约为30~50KJ(8~11kcal)/kg。以上所需热能的总和,即为婴儿所需要总热能的量,相对比成人要多,但随着年龄的增长单位体重需要量逐渐减少。不同年龄小儿每天每千克体重需要热能如下:

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生后第1周需251KJ(60kcal),第2~3周418KJ(100kcal),第2~6个月需460~502KJ(110~120kcal),第6~12个月需460KJ(110kcal),1~3岁需418KJ(100kcal),4~6岁时约需376KJ(90kcal)。新生儿期外,热能需要随年龄剃增而减少,约每增长3岁,总热能减少420KJ(10kcal)/kg,应注意1个月后所需热能个体差异越来越大。总热能较长时期供给不足、婴幼儿可能会发育迟缓、体重减轻、营养不良。而长期供给过多,也有潜在不良影响,如肥胖最多见。中国妈妈网GHP V|l;xO0W6H

中国妈妈网6C)S5R!p$iJ4F9bu

(二).蛋白质:儿童在生长发育时期需9种必需氨基酸,即赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸和组氨酸。婴幼儿需要蛋白质较成人多,因不但需要补充丢失,而且还需要构成新组织。母乳喂养的婴儿,蛋白质每天需要量可酌减约2.0g/kg;用牛奶需要较高为3~4g/kg,因牛奶蛋白质价值较母乳差。大豆蛋白所含氨基酸也很丰富,可用于婴儿喂养。应注意氨基酸的互补作用,还可补充鸡蛋、鱼类等动物蛋白;尤其是鱼蛋白,所含氨基酸的比值较接近儿童,鱼肉细软、易消化,适合儿童的需要。小儿蛋白质供给量应占总热能15%,若供给不足会引起消瘦、贫血、抵抗力下降,易致感染等。婴幼儿饮食内各种必需氨基酸最低需要量的组织比值。中国妈妈网.L1m q_:{

/Z g;\E6`6D9iB2Px0健康婴儿必需氨基酸最低需要量

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         mg/kg·d   组成比值中国妈妈网7\"V`J6S6O"[lA&b

Y iZ Bm9T8Ll0精氨酸    126         4.2中国妈妈网|mXm5V O(Xe3Y

中国妈妈网c.PnZ4`D

组氨酸    63          2.1中国妈妈网/m*a9A6l e

中国妈妈网5?R8Tzv2G+m"P+B

赖氨酸    180~210    6~7中国妈妈网ZEp2B+Ep

-i(r*YP)R5n ?%]I0色氨酸    30          1.0

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苯丙氨酸  169         5.6中国妈妈网^j.^-?xc `8z*L

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蛋氨酸    85          2.8中国妈妈网_pgb;[]9h

中国妈妈网5EJK:go*jo\v

苏氨酸    87          2.9中国妈妈网3rUx8x"fAYd

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亮氨酸    425         14.1

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4f*zOO J.H!~ ~ L3d0异亮氨酸  90          3.0中国妈妈网3zm Cy0P2xd`F

iF{:R9x7^h#N0缬氨酸    161         5.3

9vB\| |\,dQ0中国妈妈网w,T$?||@

(三).脂肪:脂肪占婴儿体重的12.5%。婴儿每天需要脂肪约4~6g/kg,6岁以上约3g。脂肪所供热能占总热能30%~35%;母乳喂养时摄取脂肪量很多,约占总热能50%。饮食所提供的脂肪宜新鲜,避免氧化,以免失去营养价值。乳类、蛋黄、猪油、肉类、奶油、肝类、鱼类、鱼肝油、植物油等,都是饮食供给脂肪的主要来源。鱼肝油中含维生素A和维生素D最多,花生油、豆油、奶油、棉籽油含量少,猪油、芝麻油、橄榄油不含维生素A和维生素D。母乳含多不饱和脂肪酸花生四烯酸达7%,较牛奶的3%为高,对婴幼儿生长发育更为有利。中国妈妈网;YeNi:kY?{\

,x*z6jc9J8n2C xk0脂肪是供给必需脂肪酸(EFA)的主要来源,EFA贮藏量与胎龄有关,34周前浓度最低,37周后有所升高,足月时少数婴儿低于母体血浓度值。妊娠最后3个月和生后18个月是大脑迅速生长发育的时期,此期EFA对婴儿骨髓形成和脑发育起重要作用。当孕妇和乳母患有疾病致脂肪吸收不良时,小儿智商低下,可见EFA对大脑发育有重要影响。故低体重儿发生脑和神经系统功能障碍危险较大。婴儿在出生后是脑发育的关键时期,EFA的缺乏会对迅速发育中的中枢神经系统造成不可逆的损害。母乳中亚油酸含量比牛奶多,占摄入热能的4%~5%;初乳的亚油酸、亚麻酸对婴儿中枢神经系统发育有重要意义,平均占脂肪含量的8%~10%;牛奶喂养婴儿虽没有发现EFA缺乏的表现,但生后3个月内用牛奶喂养的婴儿,血EFA有异常改变,血浆三烯酸/四烯酸的比值>0.4。脱脂牛奶中亚油酸的含量更低,低于摄入总热能的0.1%。婴儿长期喂养脱脂牛奶,会发生EFA缺乏。中国妈妈网(n|:xy|8q%l

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(四).碳水化物:新生儿对乳糖易于消化和吸收,蔗糖味甜;每次用量不宜过多,因易发酵而引起腹泻。婴儿需碳水化物比成人多,1岁以内婴儿需10~12g/kg,2岁以上约需供给量宜占总热能50%~55%。碳水化物最初可使婴儿增长较快,长期会引起贫血、营养不良性水肿等。故应注意生热营养素平衡,蛋白质为15%,脂肪为30%~35%,碳水化物为50%~55%。中国妈妈网1d V2IWp._8tjA

中国妈妈网pwl r(Y.N

(五).维生素:维生素是维持人体正常生命活动必需的营养素,需要量少,但必需由外界供给。各种维生素均与儿童生长发育有关,故应足量补充。中国妈妈网a4g.d'E$S oO#F`#?

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正常小儿每天维生素和矿物质的需要量表中国妈妈网8WAnCh(D1u,D

|^(Rh K#HCt0营养素       1岁以内  1~3岁  4~6岁  7~12岁  13~14岁

3w5P0] UqdY0中国妈妈网4Glz:x~z

维生素A(IU)  2000     2500   3000     4000     4500

-b3Tjq j[0中国妈妈网fw:]*|8g$m{1K

维生素B1(mg) 0.4       0.6    0.8     1.2       1.4

5XR6^ \s(Mq5D4MD0中国妈妈网_)t&G3G-n3KD#pV3W

维生素B2(mg) 0.6       0.9    1.2     1.8       2.0

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v$?1g8F+P0J%y0尼克酸(mg)     4         6      8       12        14

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维生素C(mg)    30        40    50       70        80

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^[,EaR5^K0维生素D(IU)    400      400    400      400      400中国妈妈网x.x[7fz3Q RD6y

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维生素E(mg)    4         5      6        7        10中国妈妈网GMi ?!]

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钙(g)        1.0        1.0    1.0     1.0       1.0中国妈妈网+hd+qB9tm!?

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磷(g)        1.5        1.5    1.5     1.5       1.5中国妈妈网|-h;@1d\K,]

@Z4u,d{*Zz(f@D:]0铁(mg)        6          8     10      14        16中国妈妈网H(@ Z R a-qW

中国妈妈网%B4_E[8Z

水分(ml/kg)  150        120    100     80        55中国妈妈网I{3pN!p5U?P3u

Kd1DAi1M-d(_\0(六).矿物质和微量元素:人体所需元素很多,通常婴儿最易缺乏的是钙和铁。婴幼儿每天需供给钙400~600mg、铁10mg。乳儿自3~4个月起即应添加含铁食物,如肝泥、蛋黄、绿叶蔬菜泥、肉泥等;学龄前儿童每天需供给钙800mg、铁10mg;通常钠和钾还会缺乏,但婴儿腹泻、呕吐时,丢失增加,会引起酸中毒或碱中毒,故在消化不良并发脱水时应及时补充。新生儿每天可供给食盐0.25g,幼小婴儿0.5g,稍长婴儿1.0g,幼儿1.0~2.0g,儿童2.0~3.0g。其他如磷和锌与生长发育、氟与牙齿生长等有关,也应注意及时供给。中国妈妈网9?,@cDhD5z

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(七).水:婴儿体液占体重的70%~80%,正常代谢依靠水进入量和排出量动态平衡,来源不仅限于饮食水分,还来自营养物质在体内氧化和组织细胞代谢所产生的水分。小儿水代谢快,有利于排泄代谢废物,对水需要相对多于成人。尤其是早产儿,皮肤组织不健全,失水量比足月婴儿约高20倍,肾功能发育也不全,故易失水。水需要量取决于热能需要,并与饮食的质和量,肾脏浓缩功能等有关。小儿年龄愈小需水愈多大;进食量大,摄入蛋白质和矿物质多者,水需要也相应增多;高温时大量出汗,呕吐或腹泻时,淋体损失增多。婴儿需水量可参见"正常小儿每天维生素和矿物质的需要量表"。

S,J,{ f.Rh0] F`:J0中国妈妈网8e`(urM

二.婴幼儿饮食:营养对儿童体力、智力发育都很重要,特别是3岁以下幼儿更是如此。故此期间饮食必须满足生长发育需要,保证营养素代谢平衡。幼儿消化吸收功能较成人差,所供给的食物应碎、软、烂、新鲜、清洁,质与量均要保证,避免硬果、油炸食物、多油点心、带刺的鱼、带骨的鸡等食物。学龄儿童饮食与成人饮食相近,但忌酸、辣等刺激性食物。生热营养素的比例要恰当,蛋白质占总热能15%左右,其中动物性蛋白和豆类蛋白分别占蛋白总量30%和10%左右为好。

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"j1m@ueX0(一).普通饮食:适用于不需限制饮食的患儿,无发热及消化道疾病者均可采用。配餐原则同成人半流质饮食。

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Z{-n$F(o;S%L1|0(1).饮食原则:必需是平衡饮食,以满足儿童所需要的热能及各种营养素;每天4餐、花色品种要多样化,以增加食欲;肉类、蛋类、禽类、豆制品、米、面粉、绿叶蔬菜、牛奶、豆浆等食物均可采用,但应注意烹调方法,使之易消化;禁食过油、过硬、过粗的食物,不宜用韭菜、芹菜、蒜苗等;

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'gt$~ K?TO i0(2).食谱举例:儿童普通饮食食谱如下:中国妈妈网2B%t N efi

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儿童普通幼儿饮食参考食谱

W` ?])u_D'^S0中国妈妈网(C6[ X3g$X-kk

早上6:00 粳米50g 富强粉50g 鸡蛋40g 盐1g 豆油1g

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xo)h K oKP%`.s0上午9:00 牛奶220g 白糖25g

V hY$u:n^w`6q0中国妈妈网n&s@ _C,rTK!Y3r

中午12:00 粳米50g 带鱼70g 土豆100g 豆油10g 盐1g

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~a&htCVBY0下午2:00 香蕉50g中国妈妈网T6Z#`+O4lE]+U2t

XX)yyQr9E,}0下午5:00 挂面50g 海虾50g 菠菜100g 盐3g 豆油15g中国妈妈网%]{j:b@ P;pBr

-P,[0w w^9P~g0总热能2.90MJ(1889.3kcal) 氮:热能1:183.39 P/S比值1.647中国妈妈网J_HW*p

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碳水化物297.9g(63.0%) 蛋白质64.3g(13.6%) 脂肪48.8g(23.2%)中国妈妈网F{5h#X9y)K3N

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动物蛋白32.50g 食物纤维4.73g 动物脂肪15.2g

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(二).软食:其特点介于半流质饮食与普食之间,便于咀嚼和消化。适用于3~4岁儿童,有轻微发热,食欲尚好的患儿;无消化道疾病者均可食用。中国妈妈网%x|J}'\8fI

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(1).饮食原则:主副食烹调均应注意细软易消化,如蒸软米饭、面条、蛋类可用蒸炒方法烹调,忌用油炸;肉类应切碎煮烂;蔬菜选用纤维少的,切碎或加工成菜泥后烹调。每天4餐,可用食物如白米粥、馒头、面包、包子、水饺、牛奶、鸡蛋、各种碎肉、鱼、虾、动物内脏、各种绿叶菜泥、豆制品等,切碎的食物易失去原来的色、香、味,烹调时应尽量注意味美可口。禁用各种酱菜、榨菜、硬壳果类食物及刺激性强烈的调味品等;

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"w.h \1V(p"at0(2).食谱举例:小儿软食食谱如下:中国妈妈网 C/Ok4z3w*~:w&\7Y2i

lr| Uv_^(C3^,C:E0小儿软食参考食谱

4dJ9H5r.fG0中国妈妈网#C-zs4f0p

早上6:00 粳米25g 鸡蛋40g 富强粉50g 豆油1g 盐1g中国妈妈网1o2NMUds)g

;Wg*\J Z b0上午9:00 牛奶220g 白糖20g中国妈妈网6Y;}9G5`1T@!U

EG2i$p)}/Nx\0中午12:00 粳米75g 猪肝50g 土豆75g 豆油10g 盐2g

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2} Q"zkk5y iLs0下午2:00 桔子70g 白糖10g中国妈妈网NVZ#yr+U*lRP

N$qSEP"p+dg0下午5:00 粳米30g 富强粉50g 海虾50g 青菜100g 盐2g 豆油10g

&[sE(OW*U3T0中国妈妈网y3ktlF:x

总热能6.23MJ(1490.4kcal) 氮:热能1:172.71 P/S比值1.459

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碳水化物235.3g(63.1%) 蛋白质53.9g(14.4%) 脂肪37.0g(22.3%)

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0Ot uI:G3yf+_0动物蛋白29.7g 食物纤维3.58g 动物脂肪13.52g中国妈妈网1XuBu o$T*iC

Ix#_#Wi.p0(三).半流质饮食:是半流体性质食物,营养成分稍差,用时需注意营养素补充。适用于1~2岁的儿童;身体较好,不便于咀嚼的儿童及轻度消化道疾病及外科术后的患儿。中国妈妈网Daxq8_

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(1).饮食原则:食物需烧烂、切碎,呈半流体状态,便于咀嚼、吞咽和消化;少量多餐,每天5餐,3餐除主食外,另加添2餐点心;含极少量的食物纤维;尽量补给蛋白质及热能,防止热能过低;可用食物有牛奶、豆浆、豆腐脑、蛋类、蒸蛋、蛋花、水泡蛋、煮嫩蛋等,以及粥、面条、饼干、蛋糕、面包、各种果汁、煮水果、菜泥、肉末、鸡肉末、鱼丸、虾仁等;禁用粗纤维多的蔬菜及水果,硬的大块肉类食物,以及刺激性强烈的食物和调味品;中国妈妈网x5CD&WiQ

lXgY8D2Rg0(2).食谱举例:幼儿半流质饮食食谱如下:中国妈妈网-E8KY"E"~\C

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幼儿半流质饮食参考食谱中国妈妈网7}"z(O f6?X

"T(y9jlT9G0早上6:00 粳米25g 鸡蛋40g 盐1g

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Ci,[%|ea UG9l0上午9:00 牛奶220g 白糖20g中国妈妈网,I,i#j"n)q.HH}

中国妈妈网 OUq X#o#Ci\

中午12:00 粳米50g 猪肝30g 土豆50g 豆油10g 盐1g中国妈妈网3D&@ [!b H3N7gD%Rz

^N7|S1w*e-V0下午2:00 广柑50g 白糖5g 苹果100g中国妈妈网 i8~+G!n`)mXc

?p)P[;J.h(D8MY0下午5:00 富强粉50g 鸡40g 鸡蛋清20g 菠菜30g 盐2g 豆油5g中国妈妈网fE6A9u4nH

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总热能4.55MJ(1089.0kcal) 氮:热能1:166.8 P/S比值1.18中国妈妈网0lo-fg,gZF h

})j8D Y)i!D$q/Ri\0碳水化物157.6g(57.9%) 蛋白质40.7g(14.9%) 脂肪32.7g(27.1%)

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Ae,@7E.w$O;Pd'xM0动物蛋白27.5g 食物纤维3.00g 动物脂肪16.3g

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s3JwbP/@0(四).流质饮食:是流体饮食,所供给营养成分及热能不能满足需要,仅能短期使用。适用于发高热、极度衰弱、性传染病、科手术后,及食管有梗阻、咽困难的患儿。饮食原则为少量多餐,2~3h进餐1次,每天6餐;先用无刺激及渣少的食物;可用食物有米汤、藕粉、牛奶、豆浆、过筛赤豆泥汤、枣泥汤、鸡汁、蛋花汤,各种果汁、肉汤等。中国妈妈网!cd xz7p"U,C

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三.婴幼儿喂养:

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2c3j8h q;Hx%MJ0(一).母乳喂养:母乳是婴儿最适宜的食物,尤其对6个月以下的婴儿,故必需大力提倡母乳喂养,宣传的优点。

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TM(E-aa`Ap}!K1L0(1).母乳营养成分:母乳的成分随产后不同时期而有所改变,可分初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。初乳为产后12d内的乳汁,质略稠而带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多;过渡乳为13d到满月时的乳汁,含脂肪最高,蛋白质与矿物质逐渐减少;成熟乳为第2~9个月的乳汁;晚乳指10个月以后的乳汁,数量和营养成分都渐减少。每次哺乳时最初分泌的乳汁和最后分泌的乳汁成分相差甚多,初分泌时蛋白质高而脂肪低,每100ml的含量分别为1.18g和1.71g;而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高,含量为0.71g和5.51g;中国妈妈网C%\w zo

中国妈妈网[-?#L })w(HU

(2).母乳喂养优点:母乳各种营养素齐全,每100ml乳汁含蛋白质1.2g、脂肪3.5g、乳糖7.5g、矿物质0.2g,及维生素、脂肪酶、淀粉酶含量均较高;各种营养素配比恰当,乳白蛋白占总蛋白量的2/3,乳白蛋白与乳酪蛋白比例恰当。母乳在婴儿胃肠内易于消化吸收,乳白蛋白与胃酸生成的凝块较小,脂肪球较小,并含有大量必需脂肪酸。含乳糖较高,对婴儿大脑的发育特别有利;同时能使肠道pH值下降,促进肠道内乳酸杆菌的生长;抑制大肠杆菌繁殖,减少腹泻。母乳中含有各种抗体,如IgA、IgG、IgM,及酶类等,可增强婴儿的免疫功能和抗病能力,降低小儿发病率和死亡率。母乳的温度较适合于婴儿肝无菌,直接哺乳,经济方便。对乳母产后机体恢复非常有利,婴儿吸吮乳头,可刺激乳母的子宫收缩;也可增进母子感情;

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T#I3W$CTSV0(3).注意事项:母亲患有急慢性传染病、活动性结核病、重症心脏病、肾脏病及消耗性疾病时,应停止哺乳。乳头皲裂,应停止哺乳,防止发生乳腺炎。如乳汁分泌不畅,可用热毛巾湿敷,或用吸奶器吸出乳汁。禁止婴儿含乳头睡觉,因易发生窒息或呕吐。中国妈妈网7Fw*h"|'yk g5Q

:B _Hh%R+v/q0(二).混合喂养和人工喂养:当母乳不足并用其他代乳品喂养婴儿称为混合喂养,可在每次哺乳后添加代乳品以补充,或每天喂一至数次代乳品;全部用代乳品喂养的称为人工喂养。中国妈妈网A,v2UV2@4o

中国妈妈网;_hZR@8ZC8qz

混合喂养:可用的代乳品很多,主要有以下几种:

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ob!uhx1a-F0(1).鲜牛奶:牛奶中蛋白质比母乳高,特别是酪蛋白含量多,含游离氨基酸少,遇胃酸形成凝块较大;同时脂肪球较大,无脂解酶,难以消化,且含低级脂肪酸较多,容易刺激肠道。所含碳水化物较母乳低,必须添加糖或淀粉类物质来补充,同时易引起婴儿便秘。因此,在给新生儿喂食牛奶时需加等量的水冲淡,使蛋白质含量下降,还需加热煮沸使之宜于消化。另外还需加5%的糖水,或米汤至1~2个月后逐渐改为全奶;

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0{)Xui,\0母乳与牛奶的营养成分比较(100ml)

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成分    母乳 牛奶        成分           母乳 牛奶中国妈妈网rxlhn2SS

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水分(g) 87.6 87.0        钙(g)          0.034 0.12

UEr.RJ:Yt?u.gp0

3[l*z.oR:D6s0蛋白质(g) 1.5 3.3        磷(g)          0.051 0.093中国妈妈网(_p6mm/L X\~$X

&E$N/{ITS0酪蛋白(g) 0.4 2.7        铁(g)          0.0001 0.0002中国妈妈网*h,a/DJTg5U+W

'A:Sr(KW0F+QU\8~0乳白蛋白(g) 0.3 0.4      钠(g)          0.015 0.058

B[6EC,{!Wy|0中国妈妈网1w"Y&ex,}L

乳球蛋白(g) 0.2 0.2      维生素A(IU)   250.0 140.0

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Z2J)brG0乳清蛋白(g) 0.6 0.6      维生素B1(mg)  0.01 0.04

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m0] nxfY Xl0脂肪(g) 3.7 4.0          维生素B2(mg)  0.04 0.13中国妈妈网y5j;v_8J7t |JY

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乳糖(g) 7.0 4.8          维生素PP(mg) 0.1 0.2

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(Dn!F"cg!j A H VM0热能(kcal)→ 67.0 69.0   维生素C(mg)   67.06 9.0

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灰分(g) 0.2 0.75

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1kcal=4.18kJ中国妈妈网]"K)|W&Sd8z

K%p5lw$I0(2).鲜羊奶:主要用于对牛奶过敏的婴儿,可用鲜羊奶来代替鲜牛奶。羊奶所含蛋白质中乳白蛋白含量较牛奶高,故蛋白质的凝块较牛奶细软,脂肪球的大小接近母乳,较牛奶易消化。但含叶酸不足,长期食用应补充叶酸,或增加辅助食品,食用时应注意煮沸消毒;

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|"kr]xq0(3).奶制品:常用的有奶粉和蒸发奶;

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 1).奶粉:全脂奶粉为鲜牛奶或羊奶用喷雾干燥法制成干粉,便于保存和携带。加工过程能使奶中酪蛋白颗粒变细变软,较鲜奶易于消化。配制时每1容量奶粉加4容量水,即1平汤匙奶粉加4汤匙水;如按重量计算,则为1份奶粉加7份水,这样就配成原鲜奶的浓度;中国妈妈网P&v jnR%t1u8?

aL8H`e1Ab)M _0 2).蒸发奶:淡奶是将牛奶加热蒸发水分50%后的奶,喂养时加入1倍水即为原奶;喂养时方便,较鲜奶易消化。另一种是甜炼乳,为鲜牛奶加热蒸发水分至原体积的20%后再加蔗糖40%而成,因含糖量高,一般使用时加4~5倍的水稀释,但蛋白质含量太低,不宜单独使用;中国妈妈网j8Em1dy:@)y

)pQn `7Zp!{T03).其他代乳品:大多以大豆为主,因大豆所含必需氨基酸的营养价值比一般谷类高。5410代乳粉:主要为大豆加少量蛋黄粉,补充大豆蛋白的限制氨基酸,并以谷类及其他碳水化物、骨粉、维生素等加入配方中。每100g代乳粉中含有蛋白质18.8g、脂肪13.6g、碳水化物58.1g、热能18MJ(430kcal)、粗纤维0.9g、灰分3.6g、钙661mg、磷419mg、铁5.6mg、胡萝卜素0.35g、维生素B1 0.09g、维生素B2 0.66g、维生素PP1.4mg,所含营养成分丰富,营养价值较高,基本能够满足婴儿生长发育的需要。取1平匙豆代乳粉约15g,加4平匙水约60ml,调匀煮沸,继续在小火上煮沸3~5min,所供给的热能与50ml鲜牛奶相似。中国妈妈网'WZ CWGSx+Ql5o

_9y0y*T u8|`3h F G0米粉和面粉制品:包括乳儿糕和米粉,用米粉或小麦粉为主制成,碳水化物丰富,但蛋白质和脂肪含量较少,必需氨基酸的种类和比值也不完善。主要是供给热能,不宜单独用于婴儿喂养。中国妈妈网 sAO'Wibuc

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婴儿需乳量计算法可用体重计算法:婴儿体重6kg,按100~120ml/kg体重供给牛奶。计算方法为需奶量:100ml×6=600ml;每100ml加5%~8%糖,则加糖量为600×5%~8%=30~40(g);全天总液体量为6×150ml=900ml,则加水量900-600=300(ml);全天分5次,每次为900除5=180ml。中国妈妈网!ZN%Z;jz^IO

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(三).各种奶类配制:中国妈妈网`)l7U%N9j5a^fw

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基本奶:

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&Z)tP"uF `8~0(1).全脂奶:用每100ml新鲜奶加5%~8%的蔗糖,煮沸后即可食用。若无鲜牛奶,可用全脂奶粉代替,按容量1:4,即相当于15ml体积的奶粉加60ml水;或按重量1:8,即10g奶粉加水至80ml;之后加5%~8%的蔗糖,即配制成全脂奶。以此代替鲜牛奶,适用于正常小儿;中国妈妈网/T#Ymf\c-P mF

M;tO Iv5jf#F@4W0(2).3:1奶:即牛奶3份,加水1份,再加5%~8%的蔗糖。适用于新生儿和消化不良的婴儿;中国妈妈网R5hMU Q q

5rbqK0E \ F:yV+HED0(3).2:1奶:即牛奶2份,加水或5%米汤1份,再加5%~8%蔗糖,适用于两周以内的新生儿及消化不良的婴儿;中国妈妈网 B5k#Jq:|

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(4).1:1奶:即牛奶1份,加水或5%米汤1份,加5%~8%蔗糖,适用于1个月内新生儿,及消化不良的婴儿。

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~D\+}q]q9N0治疗奶:中国妈妈网{4M'YI\7e+\B

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(1).脱脂奶:脱脂奶配制方法是将鲜牛奶放在分离器中脱脂。无此设备时,可将煮沸后的牛奶放在冷藏处,在奶凉时除去表面一层厚乳皮,即脂肪膜;重新煮沸余乳后再冷却,如此反复3次即可,也可用脱脂奶粉加水稀释成脱脂奶。还可将牛奶煮沸后在冰箱内静置8~10h,然后去掉上面一层脂肪膜即可。脱脂奶粉所含的脂肪含量,须视脱脂方法与脱去脂肪的量而定,通常脂肪含量为1%、0.5%、0.1%。此种奶适用于消化系统疾病,如腹泻、痢疾、肠炎、消化不良等患儿;但热能低,不宜长期使用;中国妈妈网/H by:Xs+mW8Dr

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(2).厚奶:将基本奶中加入3%~5%淀粉,用团粉或藕粉等均可,使奶质变稠,适用于需要高热能及有习惯性呕吐的患儿;

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(3).酸奶:可在各种基本奶或脱脂奶中加入各种酸制成,奶乳酸、枸橼酸、柠檬酸、桔汁等。先将牛奶加5%~10%蔗糖煮沸消毒,待乳液冷却后,徐徐滴入酸液,如鲜柠檬汁;每100ml加5%乳酸液5ml;边加边搅拌,使成细颗粒状,酪蛋白的凝块减少,且可刺激消化液的分泌,有利于消化,胃内容物酸性增加,具有一定抑制细菌的作用,且可促进钙的吸收。如需稀释酸奶,需先配制酸牛奶后再加5%米汤或水,按需要的浓度稀释,酸牛奶除酸性不同外,糖约损失1%。酸牛奶易于消化,适用于胃肠疾病的患儿,如腹泻、消化不良、肠炎等;

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!\Qj8]1b} l U0(4).蛋黄奶:先将鸡蛋煮老取出蛋黄,再将蛋黄捻碎过筛,加入牛奶中混合均匀即可,按医嘱每天增加1~2个蛋黄。适用于贫血及营养不良的患儿;中国妈妈网hd$fX*|Y4Zu

wa#gF8WO0(5).蒸发奶:将鲜牛奶在68℃及低气压下,蒸发浓缩使容量减至50%时即成。亦可取牛奶1000ml加入2.5%糖,放在小火上煮、直至煮到原奶量的50%,即500ml为止,然后加500ml开水和5%糖,解释至1000ml。此种奶经过长时间煮沸后,蛋白质和脂肪等均变质,易于消化吸收,且过敏性降低。蒸发奶的成分较鲜牛奶高1倍,脂肪球比鲜牛奶细。适用于婴儿胃容量小而需要热能较多的,如早产儿或低体重儿;中国妈妈网.]o8F;b`z(Gd

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(6).鼻饲混合奶1号:每100ml混合奶中含有牛奶300ml、脱脂奶200ml、豆浆200ml、糖60g、植物油2g、鸡蛋2个、食盐0.25g、以米汤补充到1000ml;中国妈妈网m1|By#Y4Njt:[

B C#FBo3?0q,J0(7).鼻饲混合奶2号:每1000ml中含有牛奶300ml、脱脂奶300ml、葡萄糖45g、豆浆200ml、鸡蛋3个、蔗糖35g、植物油2g、食盐0.25g,以米汤补充到1000ml。中国妈妈网c V.ia7XA-S

#dA C/\s0以上2种混合奶中营养素充足,但缺乏维生素C,应注意补充鲜菜汁或桔子汁,或维生素C片剂。适用于长期采用流质饮食的患儿,如破伤风、食管烧伤、神经根炎等疾病。各种奶类营养成分表如下中国妈妈网+`^0NT%jpPJ

*Uz.s!?{y2cL0各种奶类营养成分表中国妈妈网$R jG,h2o*Q ^

'U)C}-pR/Oht0奶类名称 重量(ml) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化物(g) 热能(kJ,kcal)中国妈妈网)WzK9XY2mN`5q {-A H
 
4ZgP T:x {0全脂奶    100      3.3       4.2     10.1        392 91.4

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QK)Y$sH V01:1奶     100      1.3       1.4      9.2        229 54.6中国妈妈网"XfEx E

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2:1奶     100      1.9       2.1      9.5        270 64.5中国妈妈网a4\ i$i$~0S { IZ

e9^ C'm9^:M1S03:1奶     100      2.3       2.8      9.7        306 73.2

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#K|SM)r0酸奶      100      3.3       4.2      10.1       382 91.4

1La'| O9H,W,I0

)g2d}C'e0脱脂奶    100      3.3       1.0      10.1       262 62.6

K5Rt)q9I9C$z'I0

h5t8lp8ui0蛋黄奶    100      6.0       10.2     10.4       659 156.4

8]1io`"E*j mUhR0

;P[p-B&L@ JG0蛋白奶    100      5.3       4.2      10.4       421 100.6中国妈妈网O d VmB0j3d{

b{!h D"w!jP |"x*w X0蒸发奶    100      6.6       8.4      20.2       765 182.2

Z}Q ~ JRs4x*uF0

#|:TM.Y1o;T;T%m#XB0高压奶    100      3.3       4.2      10.1       382 91.4中国妈妈网]'m0l6V;o[,p

"[0RF&i J ~'w-L aHC05%淀粉奶 100      3.3       4.2      15.1       466 111.4中国妈妈网Z/nG8j\'ym6H'nYb

中国妈妈网RH |9[:D8mi.R e\ r

鼻饲1号   100      3.5       3.2       9.7       335 80

r-C0{(D;g c.\@!Ez5w0中国妈妈网U2^\5Ei

鼻饲2号   100      4.3       3.9      12.3       427 102中国妈妈网Fw[*OVog ]

$m;N J m0S$mw2v,F1C3S a0 注:1).除混合奶外,其余各种奶以每100ml中加5g白糖计算;2).蛋黄奶,即100ml牛奶中加20g蛋黄;3).比例配奶以5%米汤配制。中国妈妈网zMb1?'U _

lp%D2p:y1{%V0(四).辅助食品添加:

n/nB8F!iw$nUS0中国妈妈网&j P8X;Jvb

(1).添加原则:应按婴儿的消化能力及营养需要逐渐增加,先用1种食物试用3~4d后再添加另1种。每次添加量应由少到多,由稀到稠,由淡到浓,逐渐增加,以免引起消化不良。每次添加新的辅助食品以后,密切注意婴儿的消化能力;

5K9W/C.]LW3Zs0

:zh#[[6B Ul0(2).添加顺序:

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1).婴儿1~3个月时:主要添加含维生素C和维生素D的食品。可以用大白菜、小白菜、萝卜、山楂等切碎煮水喝;还可用鲜番茄汁、鲜桔汁、橙汁等供给维生素C。另外还应补充浓缩鱼肝油,开始每天1~2滴,以后逐渐增加至6滴,以供给维生素A和维生素D。夏季阳光充足,多晒太阳,推迟给予鱼肝油的时间;中国妈妈网gn:tM T"O

qTG].x02).婴儿4~6个月时:婴儿的淀粉酶分泌量大大增加,此时可添加米粉糊、乳儿糕;同时婴儿体内贮存铁已消耗殆尽,应给予含铁丰富的食物,可添加蛋黄、鸡血、猪血。初食时给全蛋1/4,以后加至1/2~1个。从6个月起婴儿渐长出新牙齿,可以添加饼干、馒头干、面包干等,有助于牙齿发育;中国妈妈网7~?*i,L2?a&F

m&q;w2TJi03).婴儿7~9个月时:婴儿消化机能已基本完善,可增加细嫩碎菜叶,8个月后加肝泥、肉末、全蛋、鱼肉、豆腐、赤豆泥。初次进食从3~5g开始,逐渐增至每次5~10g,每天2次;

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^F#vjTC%D#D04).婴儿10~12个月:可以吃些烂米饭、馒头、饼干,以及肉末、碎菜等,食用量从每餐5~10g开始,逐渐加到15~30g。其他如豆腐等食品,数量可加到50~100g;中国妈妈网!uDA9kb^T v

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5).母乳要适量:婴儿在6个月内母乳量不能因辅助食品的添加而减少,6个月每天乳量在600~800ml,不能超过 800ml。乳量太多,不利于辅助食品的添加,使饮食中的营养素不平衡。中国妈妈网*L2~J @$}

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