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早产儿的袋鼠式护理

热度409票  浏览16次 时间:2011年2月21日 14:58
导读:在台湾每年约有7~8%的早产儿出生,随着医疗科技的进步,早产儿的存活率也逐年提高;现今医疗的重点,除了提高存活率以外,如何让早产儿能活的有质量,更是医护人员努力的目标。

L/J8^3|6jE;?O Mi0在台湾每年约有7~8%的早产儿出生,随着医疗科技的进步,早产儿的存活率也逐年提高;现今医疗的重点,除了提高存活率以外,如何让早产儿能活的有质量,更是医护人员努力的目标。

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袋鼠式护理,是指早产儿的母(父)亲,以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式,藉由皮肤接触皮肤的方式,将早产儿直立式的贴在母(父)亲的胸口,提供他(她)所需的温暖及安全感。这创新的照护方式,是由哥伦比亚的雷及马丁尼医师于1983年首度提出。当时的哥伦比亚医疗资源极度缺乏,因此有人希望藉由母亲的体温来维持早产儿的体温稳定。此举让早产儿不仅是体温得以维持,许多的临床问题,如:生命征象稳定、体重增加、睡眠时间延长等,都有显著的改善,因而吸引了许多学者的注意,陆陆续续做了相当多的研究,证实它的临床益处。在国内,近年来也有许多学者从事相关的研究,并积极的推广「袋鼠式护理」于各大医院的新生儿加护病房中。

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9大好处

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袋鼠式护理之所以能帮助早产儿,主要是因为在进行此照护方式时,早产儿可以听着母(父)亲的说话及心跳声,伴随着呼吸时的缓慢韵律性摇晃,让他(她)感觉处在类似子宫的环境;而母(父)亲的抱持,提供了早产儿包围感及安全感;此时更能让早产儿暂时远离医疗仪器的刺激。

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$D;Yh'OtU#m G_01.可以帮助宝宝的安静睡眠时间较长,而睡眠是有助于宝宝生长激素的分泌。2.可稳定心跳、呼吸及血氧浓度。3.藉由肌肤的接触减少体热及水分散失。4.能量的保存有助体重的增加。5.警觉清醒时间长,可以增加亲子互动。6.提升母乳哺喂机率及成功率。7.减少躁动不安及哭泣。8.增加父母的自信度。9.增加早产儿提早出院的可能。

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qL L V"z\s(@o0进行袋鼠式护理时,必须要将早产儿抱离保温箱,贴在母(父)亲的胸口,在这样的搬运过程中,很可能会对早产儿造成额外的伤害。再者,早产儿的体温控制系统尚不成熟,若是在病况不稳定的状态下,曝露于温差较大的环境中,可能会使病情恶化;在国外,即使是插着气管内管使用呼吸器,都可以进行袋鼠式护理,但是绝大多数的母(父)亲并非医疗专业人员,对她(他)们来说,在这样的状态下进行,是有很大的心理负担,而且必须冒着气管内管滑脱、对早产儿造成伤害的风险,因此,在国内,大多数的医院是不建议在这样的状态下进行。

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总结来说,可以进行袋鼠式护理的时机,一定是要早产儿的病况及生命征象稳定,没有潜在的合并症发生。至于体重需达到多少,每一家医院有不同的规定;最重要的是,父母一定要有意愿,因为进行的时间最长可达到2小时以上,父母亲需要有足够的耐性及体力方能应付;况且,父母亲也要克服心理的障碍,而这就必须要靠医护人员事前的说明及沟通。

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准备须知

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b/Y#l \ lpq*Lks0当早产儿的病况及生命征象稳定,父母经过说明及沟通也有进行的意愿,接下来,便是要为实行袋鼠式护理做好事前的万全准备。

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1.隐密且独立的空间:因为父母亲须有身体上的曝露(让早产儿皮肤贴皮肤,贴在父母亲的胸口),若无法做到,至少要有屏风或围帘的使用,以确保隐密性。2.维持室温25~27℃的恒定:避开有通风口的地方,避免早产儿体温散失过快。3.准备一张舒适有靠背及扶手的椅子和脚凳:父母亲在进行袋鼠式护理时肢体能有支托。4.烤灯或暖炉的使用:可准备包覆在早产儿身体外的毛毯或被盖。5.必要时须准备生理监视器:做好早产儿生命征象的持续监测。中国妈妈网ps(Q9]vf Nqf

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父母亲部分

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1.保持轻松愉悦的心情:父母亲的情绪是会感染给早产儿的。2.穿着轻松:穿着前开式,宽松、透气、吸汗的衣物。3.保持最佳状态:进行前须洗净身体,并上完厕所、喝完水,避免自己的需求打断早产儿的睡眠时间。 4.生病时先暂停进行:若有感冒、发烧或肠胃不适等感染症状则须暂停,以免传染给早产儿。中国妈妈网:x^,SuV'n

/j9kn1gmbr6EMf0早产儿部分

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1.先更换尿布。2.将尿布包裹的区域尽可能的减少:露出较多的皮肤与父母亲接触。3.做好早产儿的保温工作:像是穿上小袜子或戴上小帽子,如此亦可减少体温的散失。中国妈妈网5GS2A^fM

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7点叮咛中国妈妈网#gO%Y/v u4drT"u

_{T+K6WjM%c?B*o0Q01.早产儿是呈60度或90度,直立式趴着紧贴在父母亲的胸口,而非传统的抱持方式。2.第一次先进行30分钟,之后再视情况慢慢延长时间,最长可到每天2次、每次2小时以上。3.护理人员会随时在一旁监测早产儿的状况,并提供父母亲所需要的协助。4.若早产儿任何时候有不舒服的状况,都要马上中止。5.执行时可与早产儿说话,给予轻柔的抚触,增加彼此的互动。6.可以放一些轻柔的音乐,帮助父母亲和早产儿更放松。7.密切观察早产儿在进行「袋鼠式护理」之后的生命征象及反应,因为毕竟不是100%的早产儿都能够接受这样照护方式。中国妈妈网f/h$\kl+vh

TAG: 时机 早产儿 好处 袋鼠式护理
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